764 敲一敲的檢查

764 敲一敲的檢查

「齊主任,您好。」蘇雲和韓天驕同時立正,恭敬的打招呼。

「小韓,裏面是誰在做?」齊主任瞄了一眼蘇雲,見不認識,也沒搭理他,直接問韓天驕。

「是蘇醫生的老闆,來給個熟人做B超。」韓天驕道。

帶人看病,在醫院最是經常不過的事情。要是白天,還會顧忌一下其他患者的感受,不插隊就已經是很有素質的事情了。

大晚上的,沒有排隊的患者,只是用一下機器。要是矯情的主任,會三令五申的重複一下成本問題,彰顯自己的威嚴。但齊主任明顯不是這樣的人,他根本不在乎這種事兒。

齊主任在意的是胸部的膽固醇肉芽腫。

膽固醇肉芽腫這個診斷,可不是隨便下的。因為B超很難區分良惡性腺瘤和肉芽腫。

最好的辦法是送去病理活檢,而不是光做B超就斷定是胸部膽固醇肉芽腫。

這簡直太不嚴謹了。

「哪個科的?」齊主任問到。

「介入的。」蘇雲微微鞠躬,平時臉上尖酸刻薄的那種笑容消失不見,掛在臉上的是溫和而又謙遜的表情。

齊主任對蘇雲的第一印象還是不錯的,尤其是這個態度,更是讓人無法討厭。

「介入科?孔主任手下的?還是老孔回來了么?」齊主任一腦袋的問號。

「不是孔主任,是鄭仁鄭老闆。」蘇雲微笑,看着溫和,其實卻很強硬。

齊主任感覺有些不對,皺眉問道:「鄭老闆……嗯?是老孔說的那個諾獎候選者么?」

「是的。」蘇雲笑容不變,說到。

正說着,鄭仁從裏面出來,一邊走一邊說,「是膽固醇肉芽腫,不過我建議還是先做一個病理穿刺活檢,然後等病理出來,你要是想做手術,門診就做了。要是不想做,也沒關係的。」

「鄭老闆?」齊主任看鄭仁的樣子,有些不敢認,他試探的問了一句。

「您是……」鄭仁馬上站住,第一感覺應該是齊主任。

「這位是B超室的齊主任。」蘇雲再一次介紹到:「這位是我老闆,鄭仁。」

「鄭老闆,久聞大名,老孔都快把我耳朵磨叨出繭子來了。」齊主任笑着伸出手。

鄭仁連忙伸出雙手,和齊主任握了一下。

「過獎過獎。」鄭仁連忙說道。

周瑾夕和吳小妹在人縫裏穿過,前凸后翹的身材此刻成了最大的障礙。

齊主任讓了讓,他身後跟着幾個人,齊主任沒着急進去,而是看着鄭仁,問到:「鄭老闆光用B超就斷定是胸部的膽固醇肉芽腫?形態明顯么?」

這句話問的……鄭仁感覺到了一絲殺氣。

光用B超,鄭仁也只能有6成的概率判定。可是鄭仁獲得了新的不知名的能力,他一邊做B超,一邊在腦海里把影像還原成原始數據,再重新勾勒。只是這種能力似乎很初級,所以鄭仁不太敢確定。

不過相互對照,總比單純的B超診斷確定多了。

各種常規的影像學檢查,各有各的特點。

X光是穿透性很強的射線,能夠穿透人體。

人體就像一片麵包或一塊棉花,看不到裏面的纖維紋理,但用手壓癟了會清晰一些。X線最大缺點是受制於深淺組織的影像相互重疊和隱藏,有時需要多次多角度拍攝X線片。

CT是計算機斷層影像,簡單說就是把麵包切片。

B超檢查是利用超聲波產生回聲的原理來檢查的。

超聲能向一定方向上傳播,而且可以穿透物體,如果碰到障礙,就會產生回聲,人們通過儀器將這種回聲收集並顯示在屏幕上,可以用來了解物體的內部結構,輔助診斷。

就是挑西瓜的時候,事先敲一敲,聽聽聲。

而核磁共振,則是搖一搖再看。(注1)

各有各的好處,並不能說核磁就要比CT更好。只是最原始的X光片,已經漸漸退出歷史舞台,只有極少數的病還需要X光來判斷。

鄭仁取得了B超的影像資料並還原后,他發現自己能勾勒出來CT的影像。

但是這沒有屁用。

乳腺CT?根本就沒這種檢查,至於為什麼沒有,說好幾天都說不完。

最後鄭仁把影像數據轉換成乳腺MR,雖然有些模糊,這才勉強得到最後的結論。

乳腺的核磁共振,剛剛進入臨床不到十年的時間,鄭仁還沒有親眼見過。只是在系統圖書館里,看到過相關的資料。

對於能初步勾勒出來乳腺的MR圖像,鄭仁也很詫異。不過誰管呢?只要能診斷明確,就是好的。

而齊主任問的那句話,聽上去像是探討,其實齊主任是挖了一個很大的坑。

鄭仁想了想,覺得這件事情一言難盡,便微笑道:「齊主任,您先看患者,等您忙完,我跟您彙報。」

話說的很客氣,齊主任微微一怔,隨後看鄭仁的目光也有了些許的改變。

鄭仁和蘇雲出來,和患者、患者家屬擦肩而過。

患者是一個小男孩,十歲左右的樣子,他媽媽牽着他的手進了B超室。

鄭仁看到系統面板上紅乎乎的背景和診斷,心情有些低落。這麼小的年紀,就已經是腫瘤晚期了,還真是讓人生出些許的唏噓。

出來后,鄭仁和吳小妹說到:「你們先回去吧,明早最好別吃飯喝水。術前檢查我看你在魔都都做了,明天我們要找機會,做病理穿刺活檢。至於切除還是不切除,要看你各人的想法。」

吳小妹處於懵逼狀態,鄭醫生越說越像是真的。

可是,這種最美好的事情,不是應該只是想像出來的么?真的會是這樣?

「鄭……」

「小妹啊,老闆都說了,你按照老闆說的對就是了。」蘇雲道,「要是有問題,明天做一個病理,也就真相大白了。你在這兒問來問去,最後也還是糊塗的。」

鄭仁碰了碰蘇雲,常悅瞪了他一眼,蘇雲撇嘴。

他和吳小妹可沒什麼關係,不像是鄭仁,當時給吳小妹的父親做了疝氣修補的手術,算是醫生和患者家屬的關係。

但他說得對,有些事情,不管說多少遍,最後都不如病理檢驗的金標準來的準確。

……

……

注1:這個比喻,來自好醫生官方網站17年的一篇文章。覺得描述的雖然不盡如是,但簡單通俗易懂,就引用了。

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