0087 無名氏

「鄭總，我叫了一輛120急救車，沒帶錢，你那有錢是吧。」常悅的聲音依舊冷漠。

鄭仁打了一個大大的哈氣，起床氣就冒出來了。

如果是急診患者就診，別說起床氣，有時候連鞋都來不及穿。但大早晨接到常悅的電話，那張本來很秀氣，卻總是板著的臉浮現在面前。

但鄭仁一向好脾氣，還是把起床氣揮散。

這些傢伙，不會是喝了一夜吧……一想到這裏，他馬上精神了。

媽蛋，喝了一夜，不要命了？！還真叫了120急救車？不會喝到胃出血吧。

「有。」鄭仁緊張，「你怎麼樣？蘇雲怎麼樣？」

「我沒事，挺精神，感覺能直接上班沒問題。蘇雲多了，摔了一下，應該也沒啥大事。」常悅道。

鄭仁略微放下心來，心裏暗罵，這兩個討人厭的傢伙，怎麼能喝一夜呢？

「鄭總，我還撿了一個患者，中年男性，板狀腹，你看怎麼辦？」常悅這才說出給鄭仁打電話最重要的內容。

「去急診，我下去看看。」鄭仁說完，馬上換鞋，披上白服就直奔急診走下去。

剛出門，他有轉身回來，從錢包里拿了200塊錢，塞到隔離服的上衣口袋裏。

120急救車可不是免費的，出診一次，按照距離遠近不同收費。就算是自家人，也沒什麼便宜可以占。畢竟為了百十來塊錢，還要刷老潘主任的臉，丟人都丟不起。

吃小龍蝦的店距離醫院不遠，鄭仁到急診的同時，120救護車也到了。

兩個平車推過來，一個搬上蘇雲。他喝多后酒品還不錯，蜷縮成一團，嘴裏喃喃的不知道說着什麼。

楚嫣之跟在旁邊，一臉無奈。

「我勸了，根本勸不住。」楚嫣之解釋，好像這件事情都是她的錯似得。

「沒事。」鄭仁安撫楚嫣之。

鄭仁瞄了一眼，系統面板上提示急性酒精中毒……這特么是喝了多少，喝到酒精中毒。

「把他送到急診病房，靜點納洛酮，再給500糖加兩支維C。」鄭仁簡單和常悅交代。

常悅木然，帶着護工和平車坐電梯上樓。楚嫣之跟在後面，屁顛屁顛的，和常悅比起來，她就是個孩子，雖然兩人歲數差不多大。

走遠了鄭仁才發現常悅光着腳，好像沾了水，每走一步都是一個腳印。

一個酒精中毒，一個鞋都喝沒了……擦！鄭仁心裏暗罵。

不過這都不是重要的，板狀腹的患者才是鄭仁下來的重點。

另外一個平車上躺着一個漢子，骨架很大，但很瘦。

鄭仁一看系統面板，右上方的標記血紅血紅的，和急性亞硝酸鹽中毒那天的患者紅色類似。

急性壞疽性闌尾炎，感染性休克。

瀕危！

加快速度把平車推到急診搶救室，鄭仁一邊跑一邊喊：「找B超室來做床頭，備監護儀，吸氧。」

到了搶救室，準備有兩個夜班護士開始給患者外衣脫掉，把心電監護安上。

鄭仁查體，手一摸上去，一股滾燙感傳遞過來。

還好……

中毒性休克，發熱是正常的。可要是一旦不發熱，就是臨床上說的冷休克，基本可以告訴家屬準備後事了。

患者還發熱，也就是說機體本身的免疫系統還能維持正常工作，雖然很危險，但卻不是最危險的那種。

心率130次/分，血氧飽和度只有93%。腹部像是一塊堅硬的木板，根本按不動。

這是典型的腹膜炎體征，炎症刺激腹膜，出現腹肌緊張，又叫板狀腹。

一般常見於空腔臟器破裂，消化液流到腹腔里。或者實體臟器破裂出血，血液刺激腹膜導致。

B超室的醫生很快推著車子趕來，一邊麻利的給患者肚子上塗抹耦合劑，一邊問道：「患者姓名。」

因為之後要出報告，所以姓名總是要問的。這是常規流程，否則一個不小心報告弄錯了，耽誤患者診治，那可是大事。

「無名氏，男，35歲。」鄭仁端詳了一下患者的面相，大概估計了個歲數，隨口報出。

「下腹部包塊，考慮闌尾周圍膿腫，或者闌尾穿孔導致。其他部位有大量氣體，B超看不清。盆腔有少量積液，余陰性。」B超室的醫生很快把主要診斷都報告給鄭仁。

病情很重，需要手術。

鄭仁一邊指令醫護把患者護送到急診病房，一邊拿起電話，略一猶豫，還是撥了出去。

這麼早，打擾老潘主任，多少有點不好。但這種事情必須向上級醫生彙報，可不是鬧着玩的。

患者如果真是孤家寡人還好，一旦手術出現失誤或者因為病情很重，救不回來，很多時候馬上就有親朋好友從地縫裏蹦出來，連哭帶嚎的喊冤。

這還在其次，鄭仁都沒時間去考慮。主要的問題擺在面前，要手術，沒人簽字。

老潘主任第一時間接起電話，語氣很是嚴肅。

「小鄭，怎麼了。」

鄭仁絕少打擾老潘主任睡覺，這是他來到急診科第一次。所以，老潘主任有些緊張，這都是醫生的本能反應。

「無名氏，男性，三十五歲左右。考慮急性壞疽性闌尾炎、急性中毒性休克，無家屬聯繫方式。」鄭仁一口氣把主要問題彙報清楚。

「做術前準備，我和醫務處聯繫。」老潘主任毫不猶豫，馬上回答。

鄭仁掛了電話，一溜小跑來到樓上，連電梯都沒等，走的消防通道。

「做術前準備。」一邊指揮護士，鄭仁一邊拿起電話，把楚嫣然和謝伊人叫起來，讓她們準備手術。

急診采血、心電等等檢查項目回報，鄭仁瞄了一眼就帶着已經留置胃管、尿管的患者來到三樓手術室。

把患者交給楚嫣然、楚嫣之，然後又回到急診病房。

此時，老潘主任已經在路上，醫務處值班的科員打着哈氣，帶了錄像器材來到急診病房的醫生辦公室。

等老潘主任到了，醫務處的科員便開始錄製具有法律效應的錄像文件。

由鄭仁彙報病史，講述患者狀態，解決方案，並且提出因為沒有患者家屬，無法術前溝通、簽字。

接下來，醫務處代表院方授權給老潘主任，急診病房有執行手術的權利。

這樣的程序必不可少，是醫務工作者的一種自我保護行為。

錄製好視頻后，醫務處的科員帶着器材睡眼蒙蒙的回機關了。

鄭仁有些不好意思，「老潘主任，對不起，這麼早把你叫起來。」

「人老覺少，已經醒了。」老潘主任擺了擺手，「去做手術吧，有把握嗎？」

面對中毒性休克，沒有人有絕對的把握。

和亞硝酸鹽中毒導致的休克不一樣，瀰漫性腹膜炎導致的中毒性休克沒有對症的藥物，只能用手術堵住污染的源頭，術后應用大量抗生素來解決問題。

至於能不能康復，這還要看患者本身狀態。

那人……鄭仁想起那一身瘦骨嶙峋來，神情有些黯淡，搖了搖頭。

「儘力吧。」老潘主任拍了拍鄭仁的肩膀，「費用方面等上班后我去和院裏請示。」

鄭仁點頭，急匆匆的去了手術室。