第263章 鉗夾寄生蟲

第263章 鉗夾寄生蟲

263鉗夾寄生蟲

蘇楊把病情給曹蒹和曹葭做了一個詳細的分析。

剛剛分析完畢,被一個電話叫回來的楊曦也來了。

「要急診手術,建立靜脈通道,留置胃管尿管,曹蒹,楊曦,你們做術前準備。曹葭,你和患者家屬做術前交代。」

「明白!」三個人齊聲回答。

在軍區醫院待久了,哪怕是文職人員的楊曦,多少也帶上了一絲軍人的果斷和幹練,說話都是簡短有力的。

蘇楊把三個人打發走了后,自己一個人坐在椅子上發獃,當然,他其實並非發獃,而是進入了系統空間。

患者的情況有些特殊,他必須提前做一些訓練,否則這個手術他沒有一點兒把握。

這個急性梗阻性化膿性膽管炎可是三級手術,難度要比腔鏡膽囊切除術高了不止一倍,所以這個手術,就連力康醫院的肝膽外科主任都不敢做,甚至可以這麼說,能做得下來這個手術的,整個廣城也只怕沒有幾個。

所以蘇楊必須把這個手術拿下來,而且必須做到最好,至少也要無限接近於專家級的水平。

這一方面有利於提升他的知名度,另一方面,也是一個醫生對於業務的本能追求。

沒有任何例外,他第一次手術失敗了。第二次也還是沒有成功,之後的第三次第四次,雖然都有進步,但進步程度有限。

蘇楊無奈,只得停了下來,重新用系統搜索查閱各種文獻資料,重新學習這個術式的各種經驗,之後,他結合解剖實驗體得到的各種數據,重新制定了手術方案。

第五次取得了長足進步。

但還沒有達到很完美的地步,所以他又接着做了八十多次。

做到剛好一百次的時候,他的手術水平終於是無限接近於專家級了。

「終於是拿得出手了!」

蘇楊暗暗鬆了口氣,隨後退出系統空間,回到了現實里來。

此時,現實中的時間才剛剛過去了一秒多一點。

手術是沒問題了。

不過蘇楊的眉頭卻還沒有舒展。

這個趙群是特殊人物,是警方重點關注的對象,但介於各種各樣的原因,警方一直拿他沒有辦法。

但蘇楊覺得,這一次也許是一個機會。

他雖然不是警察,他只是一個士兵,但警察和士兵是殊途同歸的,都是為了保護這個國家,保護這片土地上的人們。

趙群犯下的累累罪行,他看了都觸目驚心,自然也想把這個傢伙繩之以法,所以要是能做點什麼,那自然是最好的。

想了想,他拿起手機,給石榴撥打了一個電話,把他的思考說了一下,石榴聽了,大為驚訝,她連忙道:「我這就聯繫上級!」

「快一點,我們這邊的手術馬上就要開始了!」

「明白!」石榴啪的掛了電話。

她的動作還算很快,三分鐘不到就打了回來,她就一句話:「上級同意了你的方案,從現在起,我們一起配合你!」

「好!」蘇楊回答。

之後,他站起來開始準備手術。

其實蘇楊最先想的辦法是製造一個手術意外,直接把趙群給做了,或者留下一個隱患,讓趙群死於併發症。

但石榴說了,趙群現在還不能死,首先,他還有很重要的審訊價值,警察要通過他找出更重要的線索,第二,他還要接受法律的審判,以儆效尤。

所以蘇楊只能配合。

他走進手術室,刷手消毒。

曹蒹開始給患者麻醉。

曹蒹的麻醉水平真不弱,她對全麻、硬膜外麻醉都很熟練,尤其是全麻蘇醒階段的掌控,基本上能達到蘇楊縫完最後一針患者正好蘇醒的最高境界。這可不是一般的規培生能達到的水平。

其實曹葭也會麻醉,只不過不如她姐姐一點。

很快,曹蒹道:「麻醉完畢!」

楊曦快步來到蘇楊面前,幫蘇楊穿好無菌服,戴上手套,鋪置最後一層無菌單,隨後把無影燈的聚光把手遞給蘇楊,協助安裝。

楊曦與蘇楊之間的配合也越來越默契了,雖然還達不到蘇楊一個眼神楊曦就知道他想要幹什麼的地步,但也相距不遠了。

據蘇楊所知,為了儘快提升和蘇楊的默契程度,楊曦特意去要了蘇楊之前所有的手術錄像,一遍一遍的看,分析蘇楊的手術習慣,了解蘇楊的手術特點,所以她雖然還沒有和蘇楊合作幾次,但默契程度卻像一起工作了好幾個月。

蘇楊用碘伏消毒,干紗布擦拭。

他一伸手,一把手術刀刀柄被楊曦拍到了他的手裏。

取右側肋緣下切口,切開表皮、真皮層,但沒有切斷真皮層下面的毛細血管。

隨後開始鈍性分離皮下組織、肌肉,打開腹膜,用自動鈎把術野擴開。

術中探查,胃、小腸沒有異常改變。肝臟大小正常,表面光滑,沒有肝硬化病人那種佈滿結節的情況。

可是膽囊充血、水腫明顯。

手術所見:膽囊壁增厚4~5mm,囊內無膽汁,無結石,內有約20ml白色粘稠膿液.膽囊管增粗,管徑約15mm,管壁增厚約4mm,膽囊管與膽總管匯合處瘢痕增生、閉鎖.膽總管粗約8mm,未捫及結石。

在距離肝臟0.5cm的位置,蘇楊用刀尖劃了一個小口,然後就開始鈍性分離。

五秒后,鈍性分離已經到了膽囊頸部。

蘇楊開始遊離被炎症刺激包裹成一團亂糟糟結締組織的膽囊三角區。

蘇楊剛才露的這幾手看似簡單,但就算是三甲醫院普通小主治、住院總都達不到,至少得帶組教授才有這種水準。

這一幕幕看得曹蒹曹葭以及楊曦瞪大了眼睛,不敢相信。

膽囊管、膽囊動脈暴露清晰,蘇楊開始結紮、切斷,逆行切除膽囊。

但切除膽囊只是宣告著這台手術的帷幕已經拉開。

膽囊被切掉之後,膽總管和肝總管清晰的暴露在術野里。

蘇楊伸手,楊曦立即把5ml注射器遞給了他。

蘇楊用注射器穿刺抽出膽汁。

做牽引線,拉伸膽總管。

蘇楊一伸手,戴-套的吸引器被輕輕拍到手上。

切開膽總管的一瞬間,吸引器就被塞到裏面。

膽總管里淤積的大量膽汁還沒來得及被巨大的壓力頂着噴射出去,就被吸引器吸走。

......

蘇楊停住,讓曹蒹把纖維鏡放到器械台上,再給自己戴上連接器,以便用肉眼觀察纖維鏡探測到的畫面。

視野里,膽總管壁上附着密密麻麻的白色絲線。

那就是寄生蟲!

寄生蟲全身有很多韌性極高的體毛,依靠這些體毛粘附於人體膽總管里。如果強硬的把寄生蟲拽下來的話,體毛已經深入膽總管內膜,肯定會造成內膜不可逆的損傷。

損傷嚴重,意味着術後患者會有併發症,就算是出現菌血症、毒血症都說不定。

所以必須用鉗子把寄生蟲夾出來。

鉗夾寄生蟲。

296條寄生蟲,蘇楊用了足足用了一個小時才取完。

整個手術用時一小時四十分鐘。

非常成功!

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衛勤尖兵

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