第349章 術后併發症

349術后併發症

蘇楊把術后護理的相關要求一一做了強調，直到確定幾個護士都掌握得差不多了，這才放了心。

肝癌患者的介入手術治療是一門新興高科技微創手術，目前在醫學領域中首選治療技術，因此在醫院從事護理工作的護理人員應完全掌握其手術的術前、術中、術后的護理常規，熟練配合醫生操作，確保手術順利進行，從而預防和減少術后併發症，提高腫瘤患者的生存年限。

很顯然，這個醫院的醫護水平，整體與軍區醫院是存在差距的，所以蘇楊不得不一遍又一遍、不厭其煩地交代。

做完了這些工作，蘇楊才走出了病房，去了辦公室。

他走到辦公室里的時候，發現李景明已經在那兒等著了，看見他來，李景明連忙迎了出來：「蘇醫生，我父親的治療怎麼樣了？」

「目前來看情況良好，不過具體效果，每一個患者都會有不同，另外，李先生，我要提醒你一點的是，患者術後會有一定的反應和併發症，你們要做好心理準備！」

「很嚴重嗎？」李景明問。

「這個還不知道，不過我會二十四小時呆在醫院裏，隨時觀察，及時處理，這一點請你們放心。」

「謝謝蘇醫生，謝謝蘇醫生！」李景明握住蘇楊的手，激動得搖了又搖。

「李先生客氣了，這是我的本職工作，盡心儘力，這是應該的！」

蘇楊笑了笑，一副很淳樸的樣子。

他知道，要想儘快獲得李景明的青睞，唯一的手段就是展示自己的醫療價值，以及展示自己作為一個醫生的醫者仁心。

當然，一旦馬克與李景明勾搭上了，對方會不會因此而改變，這又另當別論了，但就目前而言，做好一個醫生的本分，這是蘇楊最大、也是最重要的任務！

兩個人在辦公室里坐着閑聊。

至於那個八十歲的老者，他從來沒有在蘇楊面前出現過。

時間不知不覺地過去。

就在李景明打算和蘇楊告別之際，一個護士匆匆跑來：「蘇醫生，不好了，李老出現了很嚴重的噁心、嘔吐癥狀？」

蘇楊急忙站起。

李景明臉色一白，聲音都有些顫抖了：「蘇醫生，我父親他......」

但蘇楊非常冷靜。

其實之前已經跟李景明做過相關的術前交代了，其中就有患者可能出現噁心嘔吐的可能這種情況，只不過李景明關心則亂而已。

蘇楊一邊往外面走一邊朝跟着他而來的李景明解釋：「由於我們在手術中使用了化療藥物，因此可引起噁心、嘔吐癥狀，所以李老的反應很正常，你現在要注意的一點是，李老還有食管靜脈曲張，所以劇烈的噁心、嘔吐很容易造成消化道出血，所以他一會兒還可能會出現消化道出血等癥狀。」

「蘇醫生，那怎麼辦？」

「不用慌，我會處理好的，我會給予止血藥物防止出血，給予止吐劑如昂丹斯瓊靜推等，一會兒李老就會好好的了！」

李景明聽了，這才放鬆了下來。

「蘇醫生，麻煩你了！」

「不客氣，我說過了，這只是我應該做的！」

蘇楊快步走進了病房。

蘇楊觀察了一下患者的情況，隨後對護士長道：「噁心、嘔吐與手術過程中灌注化療葯有關，多數患者介入后都會出現這種情況，你們不用緊張，如果有患者其他家屬過來，也一併通告他們。

靜脈注射鹽酸昂丹思瓊8mg，每日2次，嘔吐時讓患者頭偏向一側，以免誤吸引起窒息。

做口腔護理，每日2次。

了解一下患者的飲食習慣，鼓勵選擇高蛋白，高維生素易消化的食物。

另外，給予低鹽、低脂、高蛋白、高熱量可少食多餐，多食水果、蔬菜，保證營養的攝入。

同時多飲水，以利於毒素排出，忌干、硬、粗糙、生冷刺激性食物，以防止門靜脈高壓患者因靜脈曲張而造成出血。」

護士急忙按照蘇楊的要求去做，果然，不一會兒后，患者的噁心和嘔吐情況就有了極大的改觀。

「體溫怎麼樣？」蘇楊問護士長。

「之前剛剛量了一次，38度。」

蘇楊點了點頭，隨後，他看着李景明解釋：「有點發熱，不過這很正常，肝癌介入手術的患者大多都會發熱，一般會到38度，嚴重一些的會到39度。

這是因為肝血管瘤組織缺血壞死，體內對毒素的吸收，短期為肝組織水腫、炎症及栓塞物的反應所致。

一般多發生於術后5小時至三天。

體溫達38.5℃，給予物理降溫及抗生素治療后，體溫可降至正常。

如體溫持續不退可予冰袋降溫或酒精擦浴，退燒出汗后應及時為患者更換衣褲，保持床單的平整乾燥，並做好生活護理、口腔護理等。」

李景明聽了，點了點頭，聽了蘇楊的講解，他雖然還不是特別理解，但至少知道這並不意外，很正常，所以心裏也就不緊張了。

「注意觀察患者的疼痛部位。」蘇楊對護士長道：「如果患者出現了肝區疼痛，你們要協助患者採取舒適的體位，了解患者疼痛程度，及時按醫囑給予止痛藥，曲馬多、強痛定或嗎啡肌內注射等對症處理。」

「嗯。」護士長點頭。

「另外注意觀察患者的併發症，常見的併發症為急性膽囊炎，栓塞劑進入正常臟器血管後會造成其缺血壞死，常見的是膽囊動脈受累引起膽囊壞死。」

「如果術後身體不適、疼痛和生活不能自理也會增加新的焦慮。針對患者不同心態和性格，家庭環境等情況對每個患者進行心理疏導和關愛，對患者的痛苦及不適及時給予解決和安慰，同時針對不同患者要有的放矢肢體撫摸，減輕患者的自卑感，使患者增加戰勝疾病的信心。」

處理了患者的事情，蘇楊帶着李景明走出病房，他扭頭對李景明道：「李先生，李老的情況，現在看應該還是很不錯的，不過後期要注意及時複查，介入術后囑患者1、3、6個月回醫院複查肝臟彩超、CT平掃、肝功能、血常規以及觀察患者右上腹不適或腹痛的改善情況等，根據腫瘤生長情況，決定再次手術的時間。」

李景明聽了，沉默了一會兒，然後道：「蘇醫生，我想讓我父親到你們醫院進行複查，你覺得可以嗎？」

「嗯？」蘇楊一愣。

他其實心中大喜，不過臉上並不表現出來，想了一會兒，他道：「當然可以，不過這得看你們的情況了，如果你們願意，直接來找我！」

「謝謝蘇醫生。」