第406章 大搶救

第406章 大搶救

406大搶救

蘇楊正在凝神看着心電圖的時候,李雲把目光從心電圖上收了回來。

他看心電圖看得很快,一會兒就看完了。

他扭頭,低聲問急診中心主任:「之前做了些什麼治療?」

「在前方醫院的時候,給予普羅帕酮70mg靜脈注射,甲氧氯普胺10mg肌肉注射,后噁心、心悸癥狀減輕,心率降至110次min。

進一步檢查的結果:中性粒細胞比率為85.7%,血紅蛋白、血小板正常;血肌酐204umolL;電解質正常;肌鈣蛋白I1.12pmolL;動脈血氣氧分壓68mmHg,二氧化碳分壓26mmHg。」

「有片子嗎?」李雲想了一會兒,接着又問。

對方點了點頭,隨後低聲回答道:「X線胸片雙肺野紋理增多模糊,紋理內夾雜有斑片狀密度增高影,心腰稍平直;

超聲心動圖:左心室舒張末期內徑45mm,左心房前後徑34mm,有心室前後徑22mm,左心室射血分數67%,心室壁各節段厚度正常,收縮幅度過強,各瓣膜形態、結構、啟閉運動未見異常,大動脈關係、內徑正常,心腔內未見異常分流,心包腔內未見異常。

前線醫院起先考慮肺部感染,加用了抗生素。因噁心、嘔吐不能進食,且血壓低、尿少,予抑酸、止吐及補液,血壓維持在9060mmHg,心率110次mln左右。

入院一小時后,進食少許半流食后噁心、嘔吐30ml黃色胃內容物,即時血壓18060mmHg。

10分鐘后胸悶、腹痛、煩躁、大汗,下胸壁、腹壁皮膚見花斑樣改變,腹軟,肝臟肋下未觸及,血壓7040mmHg,給予多巴胺靜脈泵人、補液及止疼對症處理,同時請消化內、外科會診。」

對方一一把之前的處理介紹了一下。

李雲聽了對方的介紹,眉頭也皺了起來。

想了一會兒,他問:「會不會是胰腺炎?」

「我們也懷疑過,但查了血胰澱粉酶,結果正常。

另外,床旁超聲心動圖檢查顯示胰腺、膽囊、腹腔、心包腔無異常回聲;

複查心電圖,無ST-T段動態變化;

複查中性粒細胞比率為75.8%,肌酐為268μmolL。

考慮膿毒血症、感染性休克可能性大,因而加強抗生素的應用。

但患者腹痛進一步加重,伴煩躁,解痙止痛藥物無效。血壓逐漸下降,多巴胺增量至25μgkgmin,血壓不升。

轉院到我們這裏1小時,患者呼吸減慢,心率進行性下降,持續心肺復甦無效。」

李雲聽了,臉色越發凝重了。

看到患者,看了心電圖,聽了急診中心主任的介紹,他心中有了好幾種想法,他覺得以他這個天才醫生來看,患者的搶救無非就是那麼幾種可能,應該不難的。

反正,他覺得他應該能想到辦法!

可是中心主任的幾句話徹底消滅了他的那點幻想,他所有想到的可能性,人家都想到了,換句話說,能做的搶救和治療,對方都已經做過,可是患者還是變成了現在這個樣子,呼吸停止,心跳消失。

怎麼會這樣?

回過神后,他抬起頭看了蘇楊一眼,此時,蘇楊還在看檢查報告,不過沒再看心電圖了,改成看片子,他把片子插進閱片器里,趴在前面,瞪大了眼睛看着——為了會診方便,剛才搬了一台閱片器過來。

眨了眨眼睛,李雲忽然在心中幽幽一嘆。

沒辦法!

患者死定了!

沒什麼辦法能搶救回來。

這麼多專家都無能無力,剛才他也看了,他也沒什麼辦法,所以,蘇楊肯定也是沒什麼辦法的!

大家都做不到的事,蘇楊也應該做不到吧?

他扭過頭看了楊欣和林娜一眼,聳了聳肩,無奈地搖了搖頭。

但就在這個時候,蘇楊忽然噌的一下站了起來,他大步走到了搶救處。

「讓開,我來!」他開口的第一句話顯得有些霸道。

此時,他的氣場非常強大,正在搶救的幾個人被他這麼一喊,都嚇了一跳,本能地退開。

「有心臟起搏器嗎?拿兩個來!」蘇楊第二句話問。

中心主任愣了一下,然後急忙點頭:「有!」他朝一個醫生的肩膀上拍了一下,那個醫生連忙飛也似沖了出去,很快就拿了兩個心臟起搏器進來。

蘇楊快速將兩個心臟起搏電極的負極貼在患者右厥陰俞、心俞之間,正極貼在左心俞、督俞之間,即行電極經穴心臟起搏,電流大小以胸部出現起伏運動為準;

隨後取出銀針,常規消毒,然後針刺人中、內關、十宣、十二井等急救穴。

做完這些,他開始心肺復甦。

心臟按摩。

人工呼吸!

所有動作他全部自己完成,不要他人參與。

大師級的心肺復甦術可不是其他人能夠相比的。

連續做了三組心肺復甦術,蘇楊直起身子,對站在除顫儀旁的一個護士道:「充電200焦,除顫。」

很快,兩個電極被放在患者胸口上!

嘭——

患者的身軀被電得跳了起來。

蘇楊重新來了一組針灸,然後接着做心肺復甦術。

又做了三組。

旁邊,站在一旁看着心電監護的一個護士激動地叫了起來:「竇性心律!患者恢復竇性心律了!」

什麼?

旁邊的人都嚇了一跳!

唰!

大家齊齊扭頭看了過去。

果然,患者恢復了竇性心律,血壓開始恢復,氧飽也在緩慢上升。

但蘇楊的轟炸接踵而來。

他長長舒了一口氣,然後轉過身看着王院長還有急救中心主任道:「患者右心室三尖瓣下方有一個2.9cmx2.0cm囊性突出,其壁上可見多個篩網樣穿孔,底部有一長1.5cm破口,囊腔與主動脈的冠狀竇相通;考慮患者因主動脈竇瘤破裂導致急性循環衰竭,必須立即手術。」

什麼?

主動脈瘤破裂?

在場的人聽了,都差點跳了起來。

主動脈竇瘤缺乏正常的彈力組織和肌肉組織,受高壓血流衝擊逐漸形成囊性瘤體,向外凸出,最終可至破裂。主動脈竇瘤破裂是一種少見的心臟病,東方人較西方人多發,常見於中青年男性。

這個病十分罕見,但大家不解的是,蘇楊是怎麼看出來的?

他不會看錯了吧?

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衛勤尖兵

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