第十章 方技

第十章

方技

方技一略，《漢志》分為四家：曰醫經，曰經方，曰房中，曰神仙。醫經為醫學，經方為藥物學，房中亦醫學支派。三者皆實在學問，循序漸進，本可成為正當科學，不徒本身有用，亦於他種學問有裨，惜乎未能如此，顧以陰陽五行等說塗附之耳。神仙一家，在當時似並無理論根據。及後世，因緣際會，乃與儒釋並稱三教。此則奇之又奇者也。參看附錄三、四。

先秦醫籍，傳於後世者，凡有四家：雖有後人羼雜，然大體以先秦舊書為依據。（一）《素問》,（二）《靈樞》，皇甫謐以當《漢志》之《黃帝內經》。見《甲乙經》序。（三）《難經》，托諸扁鵲，疑為《漢志·扁鵲內外經》之遺。（四）《神農本草經》。《漢志》有《神農黃帝食禁》七卷。《周官·醫師疏》引作《食葯》，孫星衍謂《漢志》之禁字實訛，蓋即今《神農本經》之類也。說皆不知信否。然《曲禮》:「醫不三世，不服其葯。」《疏》引舊說曰：「三世者，一曰黃帝針灸，二曰素女脈訣，三曰神農本草。」似古代醫學，分此三科，傳於今之《靈樞經》，為黃帝針灸之遺，《難經》為脈訣一科，《本經》則神農本草一科也。三世非父祖子孫相傳，猶夏殷周稱三代。三者並方技家質樸之辭。惟《素問》一書，多言五行運氣，為後世醫家理論所本。中國醫學，可分三期：自上古至漢末為一期。

其名醫：《漢志》謂「太古有岐伯、俞拊，中世有扁鵲、秦和」。列傳於史者，前有倉公，後有華佗。而方論為後人所宗者，又有張機。此期醫學，皆有專門傳授，猶兩漢經學，各有師承也。魏晉而後，專門授受之統緒，漸次中絕。後起者乃務收輯古人之遺說，博求當世之方術。其書之傳於後者：有皇甫謐之《甲乙經》，巢元方之《諸病源候總論》，孫思邈之《千金方》，羅燾之《外台秘要方》。至宋之《惠民和劑局方》而結其局。此一時期也，務綴拾古人之遺逸，實與南北朝、隋、唐義疏之學相當也。北宋時，士大夫之言醫者，始好研究《素問》，漸開理論醫學之端。至金、元之世，名醫輩出，而其業始底於成。

直至今日，醫家之風氣，猶未大變。此一時期，蓋略與宋明之理學相當。清儒考據之學，於醫家雖有萌櫱，未能形成也。各種學問之發達，皆術先而學后，即先應用而後及於原理，惟醫亦然。北宋以前，醫經、經方兩家，皆偏於治療之術，罕及病之原理。雖或高談病理，乃取當時社會流行之說，如陰陽五行等，以緣飾其學，非其學術中自能生出此等理論也。宋人好求原理，實為斯學進化之機。惜無科學以為憑藉，仍以陰陽五行等，為推論之據。遂至非徒不能進步，反益入於虛玄矣。此則古代醫學，本與陰陽五行等說相附麗之流毒也。中國術數之學，其精處，亦含有數理哲學之意，然終不脫迷信之窠臼，弊亦坐此。

神仙之說，起於燕、齊之間，似因海市蜃樓而起，故其徒之求神仙者，必於海中也。神仙家之特色，在謂人可不死。古無謂人可不死者。《禮記·檀弓》曰：「骨肉歸復於土，命也。若魂氣，則無不之也。」《禮運》曰：「體魄則降，知氣在上。」《祭義》曰：「眾生必死，死必歸土。骨肉斃於下，陰為野土。其氣發揚於上為昭明，熏蒿凄愴。」蓋吾國古代，以為天地萬物，皆同一原質所成；而此等原質，又分為輕清、重濁二類。輕清者上為天，重濁者下為地。人之精神，即《檀弓》所謂「魂氣」,《禮運》所謂「知氣」,《祭義》所謂「昭明之氣」，乃與天同類之物，故死而上升。

人之體軀，即《檀弓》及《祭義》所謂「骨肉」,《禮運》所謂「體魄」，則與地同類之物，故死而下降。構成人身之物質，原與構成天地之物質同科，故曰「民受天地之中以生」,《左傳》成公卜三年。又曰「萬物負陰而抱陽，沖氣以為和」也。《老子》。然則鬼神者，亦曾經構成人身之物質，今與其體魄分離者而已矣。此為較進步之思想。其未進步時之思想，則所謂神所謂鬼者，皆有喜怒欲惡如人，墨子之所明者是也。偏於物質者，為形法家之說，可謂之無鬼論。此三說者，其有鬼無鬼不同；同一有鬼也，其所謂鬼者又不同；要未有謂人可不死者。求不死者俗情，謂人可不死者，天下之至愚也；曾是言道術者而有是乎？古人雖愚，亦豈可誑。故知必緣海上蜃氣，現於目前；城郭人物，一一可睹；目擊其狀，而不解其理，乃有以堅其信也。神仙家之說，其起源蓋亦甚早。《漢書·郊祀志》，謂齊威、宣、燕昭王，皆嘗使人入海求三神山。

然其說實不起於戰國。《左氏》載齊景公問晏子：「古而無死，其樂何如？」古無為不死之說者，景公所稱，必神仙家言也。神仙家皆言黃帝。黃帝東至於海，登丸山，《漢志》作凡山，在琅邪朱虛縣。而邑於涿鹿之阿，實燕、齊之地。得毋方士術雖怪迂，而其托諸黃帝，固不盡誣邪？然其無理論以為根據，則無俟再計矣。神仙家求不死之術，大抵有四：一曰求神仙，二曰導引，三曰服餌，四曰御女。求神仙不足道。導引、服餌、御女，皆醫經、經方、房中三家之術也。今所傳《素問》，屢稱方士。後世之方士，亦時以金丹等蠱惑人主。張角等又以符咒治病，誑惑小民。符咒者，古之祝由，亦醫家之術也。則知神仙家雖不足語於道術，而於醫藥之學，則頗有關矣。《漢志》列之方技，誠得其實也。